Hallux valgus

Der Hallux valgus – umgangssprachlich auch „Ballenzeh“ genannt – ist eine eine sehr verbreitete Fehlstellung des großen Zehs mit einem dadurch vorgewölbten Ballen.

Ursachen

Die Entstehung eines Hallux valgus beruht meist auf mehreren Faktoren, die zusammenwirken. So kann etwa erbliche Veranlagung eine Neigung zu dieser Fehlstellung begründen. Oft sind es Fußfehlstellungen wie Spreizfuß, Knick-Senk-Fuß oder eine verkürzte Achillessehne, die zu einer starken Belastung für den Vorfuß werden. Ungünstiges Schuhwerk kann die Entstehung eines Hallux valgus befördern, da zu enge Schuhe, spitze oder schmale Schuhspitzen und hohe Absätze den Druck am Vorfuß erhöhen. Besondere Belastungen wie langes Stehen, Übergewicht oder eine schwache Muskulatur ebenso wie Begleiterkrankungen, z.B. Rheuma, Entzündungen oder Gelenkprobleme, können zur Entstehung oder Verschlimmerung eines Hallux valgus beitragen.

Symptome

Ein Hallux valgus entwickelt sich häufig langsam. Zu den typischen Symptomen und Begleiterscheinungen gehören:

Sichtbare Vorwölbung am Innenrand des Fußes („Ballen“), Schiefstellung der Großzehe.

Schmerzen: Vor allem bei Druck durch Schuhe, beim Gehen oder Stehen, später auch dauerhaft.

Rötungen, Schwellungen, Schleimbeutelentzündungen (Bursitis), Druckstellen, Schwielen oder Hühneraugen zwischen den Zehen.

Bewegungseinschränkungen: Das Zehengrundgelenk kann weniger beweglich werden. Das Abrollen des Fußes kann beeinträchtigt sein.

Spätere Folgen: Arthrose im Großzehengrundgelenk (wenn das Gelenk dauerhaft überlastet oder nicht mehr richtig ausgerichtet ist), Deformierungen anderer Zehen wie Hammer- oder Krallenzehen.

Behandlung

Die Therapie hängt vom Schweregrad, vom Leidensdruck und vom Fortschreiten der Fehlstellung ab. Ehe eine Operation in Betracht kommt, finden in der Regel verschiedene konservative Behandlungsmaßnahmen Anwendung. Sie zielen auf Schmerzlinderung, Reduktion von Entzündungen und die Verlangsamung des Fortschreitens der Problematik ab. Zu den Maßnahmen zählen:

Einlagen und orthopädische Schuhe mit ausreichend Zehenfreiheit und passendem Schnitt, um Druck zu reduzieren.

Schienen oder Bandagen, insbesondere Nacht-Schienen, die versuchen, die Großzehe in eine günstigere Position zu bringen.

Fußgymnastik und gezielte Übungen zur Kräftigung der Muskulatur, Mobilisation des Gelenks, Dehnung.

Entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel.

Kühlung.

Warum kann Kühlung sinnvoll sein?

Kühlung ist eine einfache aber oft sehr effektive Maßnahme, insbesondere in akuten Phasen (ohne die Nebenwirkungsrisiken von entzündungs- oder schmerzhemmenden Arzneimitteln). Kühlung wirkt anti-entzündlich und lindert den Schmerz. Außerdem bekämpft Kühlung wirksam Schwellungen. Vor allem nach Belastung, nach langem Gehen oder nach Druck durch Schuhe hilft Kühlung, die Schwellung und Schmerz rasch zu minimieren.